Всесторонний мета-анализ исследований, в которых изучалась польза применения кислот омега-3, подтвердил рекомендации Американской кардиологической ассоциации. Тем не менее, вопрос об оптимальной дозе для разных категорий пациентов по-прежнему открыт.

Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) рекомендует прием эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) в дозе не менее 1 г/сут. для снижения риска развития осложнений ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе инфаркта миокарда. При этом результаты мета-анализа 18 рандомизированных контролируемых исследований (с участием примерно 93 тыс. пациентов) указывают на то, что наибольшую пользу от употребления жирных кислот омега-3 с пищей или добавками получают пациенты с высоким содержанием в крови триглицеридов или липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Мета-анализ 16 проспективных когортных исследований (с участием около 732 тыс. пациентов) выявил снижение частоты развития ИБС на 18% при высоком уровне потребления кислот омега-3 по сравнению с низким. Однако по результатам исследований не удалось определить оптимальную дозу жирных кислот Омега-3, поэтому, по мнению авторов, этот вопрос требует дальнейшего изучения.

«Насколько нам известно, на сегодняшний день наша работа в наиболее полной мере количественно оценивает взаимосвязь между приемом ЭПК/ДГК и риском сердечно-сосудистых осложнений, − говорит доктор Доминик Александер (Dominik D Alexander) из Института ЭпидСтат в Энн-Арборе. – Такие исследования очень важны, поскольку только в США у каждого четвертого человека старше 20 лет выявляют повышенный уровень триглицеридов, и у 27% американцев возрасте 40-74 лет повышено содержание липопротеинов низкой плотности».

«Сегодня уже начато несколько масштабных рандомизированных контролируемых исследований, которые помогут прояснить вопросы относительно оптимальной дозы Омега-3, − пишут в сопутствующей статье доктора Джеймс О’Киф (James H O’Keefe) и Дэни Джейкоб (Dany Jacob) из Университета Миссури в Канзас-Сити (University of Missouri-Kansas City). – Полагаем, что на данный момент по-прежнему актуален прием 1 г ЭПК и ДГК в сутки при употреблении морепродуктов или пищевых добавок».

С ними не согласен доктор Дариуш Мозафариан из Университета Тафтса (Tufts University), не принимавший участия в исследовании: «Я не думаю, что доза Омега-3 кислот, равная 1 г, является оптимальной для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с высоким риском. Наверное, небольшое количество ЭПК или ДГК – это лучше, чем ничего, однако оптимальный целевой уровень по-прежнему не определен».